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慢阻肺病程長心肺同治改善癥狀避免住院

2022-02-21 11:30:47 來源：壹點網

患者程先生已經在賈院長這里吃了三年中藥了，喘、憋輕了許多，據悉，今年66歲的程先生呼吸系統一直不太健康，他有二十多年的慢性咽炎病史，后來又被診斷為慢阻肺，經常有咳嗽、咳痰、喘憋的癥狀，而且幾年前他又因為患鼻咽癌而做過放療、化療，這使得程先生體質變得較差，稍一活動就喘的厲害，每年都要住幾次院，可喘憋的癥狀卻并沒有太大改變。

在這種情況下，程先生才在三年前找到河北以嶺醫院賈振華教授，希望通過中藥進行調理，在了解病情的基礎上，賈振華教授為程先生仔細辨證，根據他的實際病情及體質，開具了益氣活血、清肺化痰、解痙平喘、祛風通絡的藥物，程先生記得清清楚楚，當時他服藥六天后，咳痰就明顯減少，喘憋癥狀也有所減輕，程先生大受鼓舞，自此便每周都來賈振華教授這里拿藥調方，風雨無阻，這一堅持就是三年，如今的程先生雖然偶爾還會有咳嗽、嗓子癢的癥狀，但是跟三年前相比輕了許多，日常生活已不再受影響。

“慢阻肺病程較長，而且發展加重還會影響呼吸系統乃至身體多系統器官的健康，因此一旦確診，應及時治療，并堅持長期的規范治療、監測控制病情。”賈振華教授表示，慢阻肺即慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的氣流受限為特點，常進行性加重，可出現咳嗽、咳痰、氣短、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀。賈振華教授表示，慢阻肺的長期氣流受限，不僅會影響呼吸系統，最終導致呼吸衰竭、肺功能進行性下降，無法逆轉；而且也會因為肺循環受影響而導致右心增大，影響到心功能從而發生肺源性心臟病（肺心病），誘發或加重冠心病、心律失常等心血管疾病，因此，若已經診斷為慢阻肺，不僅要積極治療，更要堅持長期的合理用藥，以控制病情發展，延緩慢阻肺對心血管等其他臟器系統的影響，賈振華教授提醒，要想控制病情發展，除了要遵醫囑規范用藥，也要注意在日常生活中的自我調理保健，例如嚴格戒煙，適度體育鍛煉等都是不可忽視的。

中西醫結合心肺同治改善癥狀控制病情發展

程先生在這三年的治療期間，不僅各項癥狀減輕，而且再也沒有住過院，能將病情控制穩定下來，一方面與他的堅持治療、嚴格遵醫囑有著密切的關系；另一方面則得益于使用必要的西藥外，賈振華教授根據他的辨證分型而制訂的中藥湯劑，賈振華教授表示，慢阻肺較為難治，但是他在多年的臨床治療中總結認識到，在規范使用西藥的同時，配合中醫藥的應用則能提高治療效果；而中醫藥的使用，則應從“心肺同治”的思路出發。

賈振華教授指出，無論是從西醫病理分析，還是從我國傳統醫學理論出發，都認為心肺兩臟互相影響，從西醫角度來說，一方面慢阻肺影響肺功能、肺循環而導致肺心病，另一方面，患有冠心病等心臟疾患的患者，患上慢阻肺的風險也會增加，無論是慢阻肺還是冠心病，患者的預后都會受合并癥的影響，而這兩種慢性疾病若合并存在，則會導致患者預后更差，也就意味著更為難治。

從中醫角度來說，在中醫理論中，很早就已初步建立“心（肺）－血－脈”循環系統概念，論述了心肺之間的密切聯系，心肺兩臟在生理功能上相互協調，而在病理上，任何一臟發生病變都會相互影響，因此，賈振華教授認為，無論是從西醫角度還是中醫角度，對于慢阻肺等呼吸系統疾病的認識及防治，都不應孤立看待，而應聯系到“心”，認識到心肺相關，治療上也應考慮到心肺兩者間的相互影響，心肺同治。

由于慢阻肺患者長期氣流受限，從中醫病機分析上來看，多屬于氣虛；而且由于病程較長，病久入絡，絡脈瘀阻，從而肺氣虧虛、心血運行不利，因此，在治療上就要心肺同治，通過補益宗氣與營衛之氣，調節營衛交會生化，祛除痰瘀毒邪，促進氣血的運行，從而改善喘咳、憋悶、心慌等癥狀。“臨床治療顯示，在堅持常規西藥治療的同時，配合中藥治療，不僅能夠明顯緩解患者的不適癥狀，提高生活質量，而且還可以減少某些西藥使用時帶來的副作用，預防心血管損害，提高整體治療效果。”賈振華教授表示。

專家檔案

賈振華岐黃學者，主任中醫師，博士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼專家。

河北以嶺醫院院長兼國家中醫臨床重點專科主任（心血管病科），國家衛健委有突出貢獻中青年專家、科技部中青年科技創新領軍人才、河北省省管優秀專家、河北省高端人才，致力于中醫心肺同治研究，對房顫術后、慢性心衰、早搏、慢阻肺、慢性咳嗽的治療經驗豐富。出診時間：每周二上午

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